ドクター日浅の“健康雑話”　其の十三

2023.02.15

　海南病院のホームページを訪ねてくださりありがとうございます。
　私が海南病院に勤務するようになって４年を迎えようとしています。月曜日の外来にはたくさんの方が受診してくださるようになり、医者冥利に尽きると感謝しています。
　これからも海陽町民をはじめ、南部地域の方々に少しでも健康面でお役に立てればと願っています。その一環として、日々の診療の中で経験したことや感じたことを雑談的に書いてみたいと思います。気楽に読んでいただければ幸いです。

其の十三　一杯のラーメンが心不全を引き起こす

～心臓専門医からの忠告～

　一人暮らしをしている８４歳のH男さんは慢性心房細動、高血圧症等の持病を持ち心不全で入退院を繰り返していました。夜間急に息苦しくなり近所のかかりつけの医院から徳島赤十字病院に緊急搬送されました。約２週間の入院治療で症状もすっかり良くなり、心不全に対する教育とリハビリを目的に私が勤めている碩心館病院に転院してきました。

　碩心館病院には数名の心不全療養指導士が在籍し、チームを組んで心不全の患者さんの指導や相談を担当し効果をあげています。メンバーの一人である栄養士さんが耳寄りな情報をもたらしました。H男さんには退院すると楽しみがあるそうです。それは少量の焼酎の晩酌と一杯のカップ麺の夕食だそうです。今回の心不全もこうしたことを１週間続けた後に生じたそうです。チームで相談し、H男さんに次のように提案しました。少量の晩酌はOK、カップ麺は今まで全部飲んでいたスープは残し麵だけにすること、可能なら２日に１回にすること。生来まじめなH男さんはそれを守り、今まで毎月のようにあった入院が、半年たった現在も家庭で生活できています。

　心不全や高血圧と塩分摂取量は不可分な関係にあります。塩分を多く摂取すると体の中で通常の塩分濃度に薄めようと水分を要求します。水を飲むと血液を始めとした体液量が増し、それを循環させるため血圧を上げ、心臓にも負担がかかります。力の落ちている心臓は対応しきれず肺を始めとした各部に血液がよどみ心不全を発症します。

　心不全や高血圧症の食塩摂取量は一日６ｇ以下が推奨されています。ラーメンやカップ麺、うどんなどスープも含め全部食べると食塩を５～７ｇ摂取してしまいます。麺には食塩は０.４～２.０ｇしかなく、大半はスープに含まれています。心臓専門医としてはラーメンやうどんは食さないことが一番ですが、食べてもスープは残すこと、回数を減らすことを忠告します。